Резекция вросшего ногтя

Неумение правильно обрезать ногтевую пластину, ношение тесной обуви и, как результат вросший ноготь с очагом патологической грануляции. Причинами врастания могут быть также: грибковое поражение, травма, плоскостопие и другие ортопедические нарушения. Грибок деформирует, утолщает ногтевую пластину, что способствует ее внедрению в мягкую ткань. Специалисты рекомендуют избегать слишком плотных, не пропускающих воздух носок и колготок. Полноценное дыхание и кровоснабжение пальцев ног помогают ногтям расти, принимая верное положение.

К группе риска врачи относят:

• Лиц, страдающих диабетом, атеросклерозом, варикозом.
• Пожилых пациентов по причине возрастных ухудшений кровообращения в конечностях.
• Беременных, у которых с увеличением плода повышается нагрузка на ноги.

Факторов, влияющих на внедрение ногтевой пластинки в окружающие ткани, довольно много. Но главной причиной по статистике занимает неаккуратное обрезание ногтя. Не следует при маникюре/педикюре оголять ногтевые лунки, придавать ногтевой пластине овальную или клиновидную форму. Срезать ноготь следует по прямой, а острые края скруглять пилочкой. Правильно обрезать ногтевую пластину не глубже вершины подушечки.

Вросший ноготь, возникает в результате:

• Ношения тесной, не по размеру обуви (особенно это касается любительниц высоких каблуков).
• Продольного/поперечного плоскостопия и характерной наружной деформацией большого пальца на стопе.
• Травмы, обморожения.
• Наследственной предрасположенности.
• Повышения веса.
• Поражения грибковой инфекцией.

Основная жалоба пациентов с вросшим ногтем – это постоянная боль, сосредоточенная в зоне ногтевого валика, которая возрастает при ношении обуви и движении.

Заболевание начинается с небольшой язвочки в месте постоянной травматизации ногтем мягких тканей. К процессу довольно быстро присоединяется инфекция. Ответной реакцией организма будет усиленное разрастание ткани в зоне раневой поверхности – патологическая грануляция яркого цвета. С этого момента болезнь относится к хроническому типу, когда ходьба становится затруднительной.

Вросший ноготь на ноге, доставляет массу проблем, неудобств, иногда и вовсе не позволяет вести привычный образ жизни.

Домашняя терапия в виде примочек, мазей, ванночек действенна только вначале патологического процесса, когда еще не наблюдается обильное скопление гноя и разрастание ткани наружу. Тяжелые случаи, особенно если вросший ноготь является следствием механического или любого другого повреждения, требуют помощи квалифицированного специалиста.

Операция проходит под местной анестезией. Специалисты нашей клиники всегда стараются выполнить лечение с сохранением ногтевой пластины. После операции в нашей клинике вы можете пройти курс физиопроцедур для скорейшего восстановления.

Если вы обнаружили у себя первые признаки тревожной симптоматики, а именно: боль при ходьбе и ношении обуви, легкую припухлость сбоку пальца, не откладывайте проблему. «Само не рассосется». Записывайтесь на консультацию к хирургу.

Врастание ногтевой пластины на пальцах рук – довольно редкая патология. Симптоматика недуга включает отечность, покраснение, болезненность зоны ногтевого валика. Спровоцировать подобное явление могут:

• Повреждения либо травмы.
• Неверное подстригание ногтя.
• Недостаточное кровоснабжение области ногтевого ложа.
• Переизбыток кальция.
• Индивидуальные особенности строения ногтевой пластины (толстая, изогнутая форма и др.);
• Микоз.
• Наследственная предрасположенность.
• Несоблюдения норм личной гигиены.

Развитие маленькой язвочки будет ответной реакцией организма на чужеродное тело – вросший ноготь на руке. Начавшееся воспаление перерастает в грануляцию тканей, мешающую повседневной работе сильным болевым синдромом.

Если у вас не получается самостоятельно справиться с проблемой, или процесс приобретает тяжелое течение, лучше посетить грамотного хирурга. Врач проведет осмотр и назначит необходимое лечение.

Болевой синдром при врастании ногтевой пластины в окружающие ткани обусловлен разрывом целостности кожного покрова. Сравнить подобный дискомфорт можно с занозой или осколком стекла, попавшего в палец. Степень болевых ощущений варьируется от стадии патологического процесса, характера течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. На первой стадии боль незначительна, похожа на давящее, распирающее чувство. Присоединение инфекции, которая наблюдается на второй стадии, усиливает болезненность. Пациенты жалуются на пульсацию, при ходьбе появляется хромота. Третья стадия – это трансформация острого воспаления в хроническую форму, когда болевой синдром особенно остро выражен, при такой боле пациенту иногда невозможно передвигаться.

Если у вас болит вросший ноготь, немедленно обратитесь за врачебной помощью. Запущенный воспалительный процесс тяжело поддается лечению, грозит серьезными последствиями, вплоть до ампутации пальца.

Беременность нередко сопровождает отечность ног, а ношение при этом тесной обуви чревато утолщением, деформацией ногтевой пластины и врастанием ногтя.

Что может спровоцировать вростание ногтя при беременности

• Неквалифицированное обрезание ногтя, неправильный уход.
• Тесная обувь на высоком каблуке.
• Наследственные причины.
• Деформирование, различные формы плоскостопия стопы.
• Грибковое заболевание.
• Патологии кровообращения пальцев.
• Травмирование.

С внутриутробным ростом малыша, будущей маме все сложнее делать педикюр, а будущие папы не всегда умеют грамотно стричь ногти. Поэтому, чтобы не получить такую неприятность, как вросший ноготь, лучше обратиться в косметологический кабинет.

Наличие дискомфорта при передвижении, отек и покраснение возле ногтевой пластины – повод для начала своевременного лечения. Беременным женщинам не применяют местную или общую анестезию, что делает оперативное вмешательство в запущенных случаях очень болезненным. Оптимально вросший ноготь при беременности лечить лазерным методом, который считается максимально эффективным и щадящим. Тепловой луч воздействует кратковременно, почти безболезненно (правда, болевой порог у каждого свой), испаряя патологический очаг на коже, обрабатывая ногтевую пластину от грибкового поражения и удаляя вросший кончик.

Длительное течение онихокриптоза сопровождается уплотнением зоны грануляции, ногтевая пластина претерпевает структурные изменения, искажается ее форма. Запущенные стадии заболевания сложно лечить, воспалительный процесс распространяется на кость. Нередко ноготь отслаивается, а патология охватывает всю ступню целиком.

Для пациентов с диабетом последствия вросшего ногтя даже на начальной стадии могут обернуться гангреной. Опасность представляет онихокриптоз в случаях ослабленного организма, восприимчивого к инфекционному поражению.

Вросший ноготь проявляет себя болезненностью в уголке пальца во время движения. Неудобная обувь усугубляет проблему – появляются покраснение, припухлость. Несвоевременное лечение может привести к нагноению, что грозит переходом в хроническую стадию. В месте деформации начнет разрастаться соединительная ткань и формироваться очаг грануляции.

Воспаление вросшего ногтя способно перейти на ткани пальца, а затем и всей стопы. Наиболее серьезными последствиями хронического воспаления являются – периостит (поражение надкостницы) и остеомиелит (поражение костных структур). Иногда процесс внедрения ногтевой пластины в кожный валик провоцирует присоединение грибковой инфекции, когда ноготь утолщается, меняет форму, начинает желтеть и крошиться.

Воспалительный процесс легкой формы подлежит консервативной терапии. Пациенту следует носить комфортную, свободную обувь, а для снятия боли делать компрессы. В сложных случаях применяют лечение антибиотиками, хирургическими и лазерными методами.

Появление гноя в области вросшего ногтя – наиболее дискомфортный момент, свидетельствующий о запущенности онихокриптоза. Воспаленная рана максимально восприимчива к инфекции. Наличие нагноения характеризует омертвение тканей. Помимо сильно опухшего пальца, любое движение доставляет невероятные мучения.

Нагноение вросшего ногтя чрезвычайно осложняет работу хирурга. Особо запущенные случаи требуют вырезания всей ногтевой пластины, что в свою очередь увеличивает послеоперационную реабилитацию. Ноготь отрастает долго, как правило, в итоге имеет неправильную форму и требует особого ухода.

Появившееся воспаление не стоит доводить до образования гноя, лучше немедленно обратиться к специалисту, который проведет необходимое лечение, а процесс заживления будет легким и коротким. Современные методики помогут быстро справиться с болевым синдромом и скорректировать рост ногтевой пластины.

Хроническое течение заболевания имеет большее число осложнений. Провокаторами нередко выступают такие болезни, как: диабет, атеросклероз сосудов конечностей облитерирующего вида, нарушающие кровоснабжение мягких тканей. В результате уменьшается регенеративная способность и иммунитет.

Выделяют следующие осложнения вросшего ногтя:

• Лимфаденит/лимфангиит – вовлечение в инфекционный процесс лимфатической системы с воспалением лимфатических узлов и сосудов. Лимфоузлы увеличиваются и болят.
• Развитие абсцесса – характеризуется отеком, покраснением и нагноением мягких тканей. Обязательно хирургическое вмешательство.
• Остеомиелит – поражение гнойной инфекцией костных структур. Тяжело поддается лечению, может понадобиться ампутация пальца. Диагноз ставят на основании рентгенографии.
• Гангрена – почернение кожи, свидетельствующее о необратимости некроза мягких тканей. Требует ампутации части либо всего пальца.

На сегодняшний день в клинической практике существует свыше ста модификаций хирургического лечения онихокриптоза. Повторное врастание ногтевой пластины после операции наблюдается в 40% случаев.

Возвращение проблемы вросшего ногтя может быть вызвано:

• Неверно подобранной хирургической тактикой.
• Непрофессионализмом доктора, который неверно срезал ноготь и недостаточно обработал зону роста ногтевой пластины и т.п.
• Несоблюдением пациентом послеоперационных правил (неспособность расстаться с узкой обувью, неправильное обрезание ногтя).
• Травмой, грибковой инфекцией.

Как видно из перечисленного вросший ноготь возникает по вине и врача, и пациента. Очень важно не только найти грамотного хирурга, но и соблюдать все его рекомендации в период реабилитации.

Прежде всего, выполнять элементарные правила, предотвращающие данное заболевание. Отдавайте предпочтение удобной, «дышащей» обуви, подобранной по размеру и вашим индивидуальным особенностям. Пользуйтесь индивидуальными стельками, если имеются ортопедические болезни стопы. Не пренебрегайте гигиеническими нормами – мойте ноги перед отправлением в постель, не используйте чужую обувь, в местах общественного пользования носите резиновые шлепки. Позаботьтесь о своевременном и правильном маникюре, а также педикюре. Если самостоятельно не получается аккуратно срезать ногти, обратитесь за помощью к профессионалам.

Врастание ногтевой пластины – это достаточно часто встречающаяся патология, которую, при ее первичной несерьезности, все же необходимо лечить. При этом насчитывается достаточно внушительный перечень лечебных методик.

Консервативное лечение:

• Техника ленты. Наиболее агрессивный метод, использующий ленту, чтобы изъять вросшую часть пластины.
• Зубная нить. В этом случае, по той же технологии извлекают угол пластины, но при этом вместо ленты используется зубная нить.
• Брекеты для ногтей, а так же похожие приспособления. Они способствуют корректировке кривизны ногтевой пластины.
• Антибиотики. Применяются, чтобы купировать воспалительный процесс и предотвратить проникновение и развитие инфекции.
• Гигиена. Проведение ванночек для ног с последующей гигиенической обработкой – эти процедуры относятся к важным факторам консервативного лечения.

Хирургическое лечение:

• Отрыв ногтя. Эта процедура сопровождается достаточно неприятными послеоперационными осложнениями.
• Клинообразное вырезание. Это более щадящий метод резекции, который сохраняет форму ногтя.
• Сокращение и удаление боковой складки ногтей. В процессе врастания, боковая складка раздражается, образовывая грануляционную ткань, которую и иссекают.
• Удаление ногтевого ложа (лечение по Квини). Этот слишком радикальный метод (удаляется и ногтевое ложе и матрица) не нашел особого применения и встречается достаточно редко.
• Ампутация кончика пальца (лечение по Сайму). В процесс резекции входит не только ампутация ногтевого ложа и матрицы, а так же частичное удаление костной фаланги. Дефект закрывается кожным клапаном.
• Хирургическое иссечение сегментной матрицы. Это более щадящий метод оперативного вмешательства, бережливее относящийся к этиопатогенезу патологического ногтя.

Любую патологию лучше лечить на ранней стадии ее развития. Эта истина очевидна и для нашего случая. Если же в области патологии уже наблюдается нагноение – это свидетельствует о запущенности процесса. Медлить не стоит, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

В поликлиническом отделении Клиники на Комарова ведет прием врач амбулаторной хирургии для записи к хирургу +7 (423) 243 14 15 или +7 (423) 240 2727.