Online консультация

Что такое гинекомастия и как ее лечить

Гинекомастия – уменьшение молочных желез у мужчин

Гинекомастией называется патологическое состояние у мужчин, когда одна или обе молочные железы увеличиваются — так называемый рост груди у мужчин. Грудь мужчины при гинекомастии не только увеличивается, но и уплотняется, появляется ощущение тяжести, при пальпации могут проявляться болевые ощущения.

Иногда гинекомастия у мужчин регрессирует самостоятельно, однако зачастую для ее устранения необходимо лечение.

Причины гинекомастии у мужчин

Гинекомастия – эндокринное заболевание. Рост груди у мужчин вызывается дисбалансом гормональной сферы, а именно избыточным производством в гипофизе эстрогенов и пролактина.

Причинами этого могут быть:

  • Опухоли желез внутренней секреции или внутренних органов;
  • Другие заболевания эндокринной системы и эндокринных желез;
  • Нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет, ожирение и др.;
  • Сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность;
  • Генетические заболевания или врожденные патологии;
  • Прием лекарственных препаратов и БАДов (гормональных препаратов, анаболических стероидов, антидепрессантов и др.);
  • Злоупотребление алкоголем или психотропными средствами.

Эти факторы могут спровоцироватьувеличениеколичества вырабатываемого в организме мужчины эстрогена, из-за чего и может начать развиваться гинекомастия. Кроме того, увеличение количества эстрогенов может быть связано со снижением производства тестостерона у мужчин старшего и пожилого возраста, а также с нарушением половой функции у мужчин.

Типология и развитие гинекомастии

Виды гинекомастии

Выделяют два вида гинекомастии у мужчин:

  1. Истинная гинекомастия (физиологическая) – ростклеток железистой и соединительной ткани в грудных железах;
  2. Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия) – увеличение количества жировой ткани в области груди у мужчин;
  3. Смешанная гинекомастия – равномерный рост всех типов ткани в области груди мужчин.

По локализации выделяют двустороннюю и одностороннюю или асимметричную гинекомастию.

По возрастным периодам развития истинной гинекомастии выделяют следующие виды этого заболевания:

  1. Гинекомастия новорожденных. Она встречается у 60-70% новорожденных мальчиков и связана с влиянием женских гормонов матери. Это состояние проходит в течение первых месяцев жизни малыша.
  2. Пубертатная гинекомастия возникает у 30-60% мальчиков 12-14 лет, в большинстве случаев она бывает двусторонняя.Подростковая гинекомастия, возникает из-за временных изменений уровня гормонов. Как правило, такая гинекомастия самостоятельно проходит в течение одного года. Иногда гинекомастия, развивающаяся в период полового созревания, сохраняется более двух лет, и ее называют стойкой пубертатной гинекомастией.
  3. Гинекомастия у лиц пожилого возраста. Развивается после 55 лет из-за снижения выработки тестостерона, что по сути является естественным состоянием для пожилых мужчин, которое встречается довольно часто.

Кроме того, выделяют патологическую гинекомастию у взрослых мужчин. Связана она с дефицитом тестостерона и повышенным содержанием эстрогена в организме, может являться симптомом ряда заболеваний, самостоятельно не регрессирует и требует лечения. Гинекомастия, вызванная приемом лекарственных препаратов, может корректироваться фармацевтическими методами.

Стадии гинекомастии

Гинекомастия у мужчин в развитии проходит несколько стадий.

  1. Начальная стадия — около 4 месяцев. При правильном лечении легко регрессирует без операции.
  2. Промежуточная стадия —4–12 месяцев. Прогрессирующие изменения.
  3. Фиброзная стадия —после 1 года. В этом случае для лечения гинекомастии операция остается единственным выходом.

Диагностика

Визуальные симптомы гинекомастии —увеличение и утяжеление грудных желез у мужчин, увеличение соска и ареолы, пигментация соска и ареолы, возможны —выделения из соска, повышенная чувствительность сосков, мужчина испытывает чувство распирания в груди, болезненность. Сопутствовать гинекомастии могут половые нарушения, снижения качества спермы, а также симптомы, характерные для поражения ЦНС (в зависимости от причин, вызвавших гинекомастию).

Врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и собирает подробный анамнез. При подозрении на гинекомастию он назначает КТ или МРТ эндокринных желез и внутренних органов, УЗИ грудных желез, щитовидной железы, подмышечных лимфоузлов и другие обследования. Также пациенту назначаются лабораторные исследования —они включают биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, дополнительные анализы крови на функцию почек и печени, исследование ПСА (простатоспецифического антигена), которое показывает наличие опухоли простаты, и др.

Врачи Клиники на Комарова проведут все необходимые исследования на современном, в поставят диагноз и в случае подтверждения заболевания, подберут оптимальную схему лечения.

Лечение гинекомастии

Для лечения патологической гинекомастии в первую очередь необходимо устранить основное заболевание, которое вызвало патологию. Если гинекомастия вызвана приемом лекарств —необходимо прекратить его и начать компенсационную терапию. На первых двух стадиях лечение гинекомастии может обойтись без операции.

На третьей стадии для лечения гинекомастии операция – единственный выход устранения косметического дефекта, наряду с оперативным лечением, должно проводиться терапевтическое лечение основного заболевания, которое вызвало патологию. При опухолях грудной железы проводится операция. После оперативного лечения гинекомастии пациенту следует проходить в дальнейшем регулярный контроль.

Если же речь идет о ложной гинекомастии, то для лечения может быть достаточно коррекции массы тела, пересмотра режима питания и образа жизни.

Если вас беспокоят симптомы данного заболевания, обратитесь на консультацию к врачам Клиники на Комарова.

Вернуться в раздел